Niniejszym deklarujemy chęć przystąpienia do Gdańskiej Koalicji Sprawiedliwego Handlu na zasadzie Członka.
Status wnioskodawcy (stowarzyszenie, fundacja, firma, instytucja publiczna, osoba fizyczna…)
Pełna nazwa:
Adres zgodnie z odpowiednim rejestrem
Ulica:
Kod:
Miejscowość:
Adres do korespondencji
Ulica:
Kod:
Miejscowość:
Telefon:
E-mail:
Strona www:

Dane przedstawiciela uprawnionego do reprezentowania w Koalicji
Imię i nazwisko:
Telefon:
E-mail:
Skype:

Wyrażamy gotowość wnoszenia wkładu w działalność Koalicji:
(proszę zaznaczyć lub wpisać co najmniej jedno)
1.    Prace na rzecz Koalicji w ilości ……….…godzin miesięcznie w zakresie:
a)    pisania tekstów
b)    organizowania akcji, seminariów, warsztatów
c)    pomocy eksperckiej
d)    doradztwa prawnego
e)    kontaktu z mediami
f)    inne:
2.    Wkład rzeczowy w charakterze:
a)    udostępniania biura wraz z wyposażeniem
b)    udostępniania sali na spotkania
c)    inne:

Przystępując do Gdańskiej Koalicji Sprawiedliwego Handlu potwierdzamy, że identyfikujemy się z deklaracją programową Koalicji z dnia 21.04.2009
1.    Rozumiemy, czym jest Sprawiedliwy Handel .
2.    Nie szkodzimy Koalicji ani jej Członkom.
3.    Informujemy organizację reprezentującą Koalicję o swoich działaniach na rzecz Sprawiedliwego Handlu.
4.    Wyrażamy wolę uczestnictwa w promocji idei Sprawiedliwego Handlu oraz jej wspierania przez użycie produktów Sprawiedliwego Handlu w codziennej praktyce.

miejscowość:
data:

podpis władz statutowych: